大便,不足,因子,食物,因素

提問: 便秘的原因? 問題補充: 医师解答: 一、什么是便秘? 便秘是指糞便停留于結腸的時間超過正常排出時間,使大便于結,導致48小時以上不排便;或主觀感覺排便困難或有解不凈的感覺 的癥狀。便秘常影響食欲及腸道營養物質的吸收,使體內有毒物質在腸道的停留時間延長,而被大量吸收,引起毒性反應;嚴重者可導致 急性心肌梗塞、腦血管意外而危及生命。 主要表現為腹脹、食欲減退、惡心、口苦、精神萎糜、頭暈乏力、全身酸痛、部分人有貧血、營養不良。 二、便秘的種類: 1、無張力便秘:因大腸肌肉失去原有敏感性或緊張力,致使推動糞便的蠕動緩慢,使糞便通過大腸時花費了過多的時間,以致水分被吸收掉而大便變硬、變粗,造成排便困難。此型多見于年老體弱、多次妊娠、營養不良、肥胖以及運動過少者;此外,還見于無定時排便習慣者。食物質地過細、纖維索過少及飲食中缺乏糖類、脂肪、水分、B族維生素等也可引起。 2、痙攣性便秘:因腸道神經末梢刺激過度,使大腸以及結腸的腸壁肌肉過度緊張或痙攣收縮,引起大便成為小粒狀或像鉛筆那樣的細條狀,這種便秘一段時間之后會出現腹瀉,可發生便秘與腹瀉交替出現。常見的原因有患胃腸道疾病或某種神經失調,食用過于粗糙的食物,及使用瀉藥過量過久。 3、阻塞性便秘因大腸病變引起腸的一部分變細,或因腫瘤壓迫腸道而引起腸道狹窄而阻礙大便的通過。如糞便過度臃塞于直腸、乙狀結腸.可出現左下腹脹和壓痛,并有欲便不暢感。 4、伴隨性便秘是因藥物的副作用和妊娠產生的下腹部壓迫等原因所伴隨出現的便秘。 三、引發便秘的原因: 原發性因素 1.飲食因素一些人飲食過少,食品過精過細,食物中的纖維素和水份不足,對腸道不能形成一定量的刺激,腸蠕動緩慢,不能及時將食物殘渣推向直腸,在腸內停留時間延長,水份過多吸收而使糞便干燥。進入直腸后的糞便殘渣因為量少,不能形成足夠的壓力去刺激神經感受細胞產生排便反射而引起便秘。 2.排便動力不足排便時不僅需要肛門括約肌的舒張、提肛肌向上向外牽拉,而且還需要膈肌下降、腹肌收縮、屏氣用力來推動糞便排出。年老體弱、久病臥床、產后等,可因膈肌、腹肌、肛門括約肌收縮力減弱,腹壓降低而使排便動力不足,使糞便排不干凈,糞塊殘留,發生便秘。所以老年人多出現便秘。 3.拖延大便時間一些人把大便當作無關緊要,可早可遲的事,忽視定時排便的習慣;或因工作過忙、情緒緊張、旅行生活等,拖延了大便時間,使已到了直腸的糞便返回到結腸;或因患有肛裂和痔瘡等肛門疾病、恐懼疼痛、害怕出血、不敢大便而拖長大便間隔時間。這都可能使直腸壁上的神經細胞對糞便進入直腸后產生的壓力感受反應變遲鈍,使糞便在直腸內停留時間延長而不引起排便感覺,形成習慣性便秘。 4.水份損失過多大量出汗、嘔吐、腹瀉、失血及發熱等均可使水份損失,代償性引起糞便干結。 繼發性因素 1.器質性受阻腸管內發生狹窄或腸管外受到壓迫時,如腸管良性和惡性腫瘤、慢性炎癥所引起的腸腔狹窄變小、巨結腸癥引起的直腸痙攣狹窄、手術后并發的腸粘連、部分性腸梗阻等,或腹腔內巨大腫瘤,如卵巢囊腫、子宮肌瘤,以及妊娠、腹水壓迫大腸等,可控糞便通過受到障礙,在腸管內停留時間過長,形成便秘。近年來通過排便造影、肛腸測壓、結腸傳輸時間測定、盆底肌電圖等技術檢查手段,發現了新的便秘類型,稱出口處梗阻型便秘。特點是排便時盆底出口處出現梗阻因素,其中有些可經外科手術消除或緩解。出口處梗阻型便秘此處不作介紹,專業人士可進入出口處梗阻型便秘了解。 2.大腸病變如過敏性結腸炎、大腸憩室炎、先天性巨結腸等疾病可引起大腸痙攣、運動失常,使糞便通過不暢而發生便秘。 3.藥物影響服用碳酸鈣、氫氧化鋁、阿托品、普魯本辛、嗎啡、苯乙哌定、碳酸鉍等,及鉛、砷、汞、磷等金屬中毒都可引起便秘。 長期濫用瀉藥,使腸壁神經感受細胞的應激性降低,即使腸內有足量糞便,也不能產生正常蠕動及排便反射,因而導致頑固性便秘。 4.精神因素精神上受到強烈刺激、驚恐、情緒緊張、憂愁焦慮或注意力高度集中某一工作等會使便意消失,形成便秘。 另外還有神經系統障礙、內分泌紊亂、維生素缺乏等亦可引起便秘。 中醫對便秘的認識 中醫認為,便秘主要由燥熱內結、氣機郁滯、津液不足和脾腎虛寒所引起。 1.燥熱內結中醫認為過食辛辣厚昧,過服溫補之品等可致陽盛灼陰;熱病之后,余熱留戀腸胃,耗傷津液;或濕熱下注大腸,使腸道燥熱,傷津而便秘,這種便秘又稱為熱秘。 2.氣機郁滯情志不舒、憂愁思慮、久坐少動、久病臥床等引起氣機郁滯,致使大腸傳導失職、糟粕內停,而成秘結,即所謂“氣內滯而物不行”。糞便不結燥,但排出困難是此型的特點,所以又稱為氣秘。 3.津液不足久病、產后、老年體衰、氣血兩虛;脾胃內傷、飲水量少,化源不足,病中過于發汗、瀉下傷陰等。氣虛則大腸轉送無力,血虛津虧則大腸滋潤失養,使腸道干槁,便行艱澀,所以稱為虛秘。 4.脾腎虛寒年高久病,腎陽虛損,陽氣不運則陰邪凝結;或素有脾陽不足,又受寒冷攻伐,而致脾腎陽衰,溫照無權則寒凝氣滯,腸道傳送無力,大便艱難,稱為冷秘。 四、便秘可能引起的疾病: 癥狀 可能的疾病 經常性便秘,并伴有腹脹不適、食欲下降、脹氣 便秘 大便硬,便秘和腹瀉交替出現。伴有腹痛,排便排氣后可緩解 腸結核 嘔吐、腹脹、腸絞痛,有時甚至休克 腸梗阻 服用某些藥物后出現和便秘 藥物副作用 糞塊細小分節如羊糞,伴神經功能紊亂 腸痙攣腸道易激綜合征 有長期鉛接觸史,臍周痛,牙齦邊緣可見藍灰色點狀帶形的鉛線 慢性鉛中毒 腹部有包塊狀突起 腸梗阻,腸套疊,結腸癌,腸結核 中老年人排便習慣改變,或便秘不斷加重 結腸癌,直腸癌 五、治療便秘: 引起便秘的因素有很多,但大多數患者屬于的無張力便秘和痙攣性便。對于這類便秘的一般療法如下: (一)食用雙歧因子糖 雙歧因子糖食用后,在腸內選擇性地作用于雙歧桿菌、乳酸菌等有益菌,并使其大量增殖。雙歧桿菌增殖過程中產生的乙酸和乳酸能夠增強腸動力和腸蠕動的協調性,促進腸壁的收縮運動,調節腸道微生態,糾正腸功能紊亂,有改善便秘和養護腸道的作用。雙歧因子糖以全新的理念,修復腸粘膜上的生物屏障,改善腸道功能,促進消化道蠕動,從根本上解決了便秘。因而,食用雙歧因子糖是所有人群解決便秘的最安全、最有效的方法,目前正在全世界獲得廣泛應用。 (二)飲食療法 1、食用利于排便的粥水、糖水。——《請參考有利于排便的糖水》 2、多吃青菜和帶皮水果; 3、多吃花生、芝麻; 4、多吃洋蔥、蒜苗、蘿卜、生黃瓜、果醬等產氣食物; 5、少吃、最好是不吃辣椒、姜、酒及糯米、山藥、芡實等不利于排便的食物。 養成良好的飲食習慣和生活習慣 1、多喝水。因為雙歧桿菌在增殖過程中需要大量的水。另外,水溶性膳食纖維只有吸收更多的水分才能達到潤腸的效果。 2、要有充足的、有規律的睡眠。人們只有在休息的時候,血液才會大量流到腸胃,促進腸胃蠕動。人們吃飽了就想睡覺,就是很好的例子。 3、多運動。有人說:運動能使人年輕。其實運動是促使你的身體循環系統更加暢順,腸胃功能更加強勁。因此,有規律的適量運動會增強雙歧因子糖的效果。 4、養成起床后或早餐后排便的好習慣,不管有沒有便意先蹲一下,久而久之就會養成餐后排便的好習慣。 5、自覺拒絕廣普抗生素類藥物。廣普抗生素類藥物不管身體里的有益菌和有害菌統統殺死,導致身體菌群失衡。因此,請慎用廣普抗生素類藥物。 (四)物理治療法 睡前做做腹部按摩,可以促進腸蠕動,具體方法是:仰著躺在床上,用右手掌根部按摩腹部,按照右上腹——左上腹——右上腹方向邊揉邊推,但要注意手法不要過重,每次持續10分鐘,每天做2~3次。 專家提醒: 1、局部用藥和灌腸局部用藥(灌腸、開塞露)只是一種臨時性措施,一般情況下不宜采用,萬萬不可長期應用。 2、刺激性的瀉藥只能暫時排便,破壞了腸道內的環境,對人體有永久性損害。
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