功能,呼吸,原因,于心,胸部

提問: 胸悶 問題補充: 老覺胸悶,是為何? 医师解答: 胸悶、氣短,是主觀上感覺呼吸困難的一種癥狀。引起胸悶、氣短,有器質性原因,也有功能性原因。器質性原因引起的胸悶:一是心源性胸悶——表現為勞累后胸悶、呼吸困難,或夜間陣發性呼吸困難,患者可在睡眠中憋醒,見于心臟病患者出現肺淤血、心功能不全等;另外,胸悶也可以是冠心病心肌缺血時的一種表現。二是肺源性胸悶——見于支氣管哮喘、胸腔積液、自發性氣胸、肺纖維化等。神經功能性引起的胸悶,最常見于心血管功能紊亂。患者自覺胸悶、氣短,主觀感覺空氣不足,呼吸不暢,常有嘆息樣呼吸,長出氣后自感舒適;有時還常伴有心悸、心前區刺痛,以及乏力、頭暈、頭腦不清、驚恐、焦慮、多汗、失眠等神經癥狀。該病大多為青年女性,自覺癥狀明顯,但心電圖、心臟B超、胸部X線檢查等,均無器質性病變發現。器質性胸悶與功能功能性胸悶的區別是:器質性胸悶多在運動或勞累后發生,而功能性的胸悶多在休息時發生;器質性胸悶在坐起后可明顯好轉,而功能性胸悶則常不因為體位改變而變化。本病發生的機制為植物神經功能失調,交感神經張力增高,引起心血管系統一系列功能癥狀與表現。 有胸悶癥狀時,可做胸部X線、心電圖、心臟超聲等檢查,如檢查未發現異常者,多為神經功能性癥狀。
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